Sağlık harcamaları bütçemizin önemli bir gider kalemi haline gelmiştir. Bu sebeple, önemli bir gider kalemi olan sağlık harcamalarının durumu, değerlendirilmesi, denetlenmesi ve sorunları ile çözüm önerilerinin başarılı uygulamalar çerçevesinde incelenmesi gerekmektedir. Hizmet bedelinin faturalanmasında bazı sorunların yaşanması olasıdır ve yaşanmaktadır.

Bu çalışmada faturalama için kayıtlama süreçlerinde yaşanan sorunları ele alırken kamu hastaneleri incelenecektir. Kamu hastaneleri öncelikle Sağlık Bakanlığına ve üniversitelere bağlı hastaneler olarak ikiye ayrılıyor. Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler de rollerine göre ve SGK nın ödeme kriterlerine göre de sınıflandırılmaktadır. Bu çalışmada seçilen örnek hastanenin grubu için geçerli faturalamaya dönük kayıtlama süreçleri ve denetim esasları incelenmektedir. Çalışmada faturalamaya yönelik kayıtlama süreçlerinde yaşanan sorunların ve olası çözüm yollarının tespiti amaçlanmıştır. Çalışma dört bölümden oluşmaktadır.

Birinci bölümde denetim kavramı, genel fatura kavramı, faturalamanın usul ve esaslarına ait tanımlara yer verilmektedir. Ayrıca faturalamanın ulusal sağlık hesapları ve istatistikleri açısından ne ifade edeceğine de değinilmektedir.

Hastane ve Çalışanlardan elde edilen bilgilerle ,ikinci bölümde kamu hastanelerindeki kayıtlama süreçleri ve bu süreçlerde rol alan birimler, ilgili yasal mevzuat, yönetimsel yapılar ve sahadaki uygulamalara değinilecektir. Yine bu bölümde, kamu hastanelerinde faturalama yapılan ödemeci birimler ve uygulamaya etkileri de incelenecektir.

Üçüncü bölümde kamu hastanelerinde faturalamaya yönelik kayıtlama süreçlerinde yaşanan sorunlar incelenecektir. Bu inceleme hem mevcut sorunlar hem de çalışanların ifade edeceği denetim-risk tanımlamaları üzerinden yapılacak ve sorunların kaynakları irdelenecektir.

Dördüncü bölümde ise, faturalamaya yönelik kayıtlama süreçlerinde tespit edilen sorunlar değerlendirilmeye tabi tutularak bu sorunlara ne tür çözüm önerileri sunulabileceği değerlendirilecektir.