Kayıtlama Süreçleri-Ödemeci Birimler

Görüntüleme Sayısı

: 29498 Görüntüleme

İçerik Türü

Web Yazı-Makale

Yazar/lar

Ferhat SAYIM
Yıldırım TEMİR

İlgili Ders/Eğitimler

Hastane Yönetimi

Özet

Aşağıdaki Metin Kamu Hastanelerinde Denetim ve Mevzuat Açısından Faturalama Süreçleri Adlı Kitaptan Alınmıştır. Kitapla İlgili Açıklama İçin...Kitaba +90 226 812 5202 Telefon Nolu Kitapçıdan Ulaşılabilmektedir.

FATURALAMA SÜREÇLERİ ÜST BAŞLIĞINDA

1.1.3 Ödemeci Kurumlarda Yapılan İşlemler, İade veya Kesinti Süreçleri

Hastane faturalarına ödemeci kurumlarca uygulanan inceleme sonucu ya faturalar toptan iade edilebilir yada faturalardan kesintiler yapılabilir. Faturalar her ödemeci kurum tarafından incelenmekte bazen tıbbi uygulamaların uyumsuzluğu veya belge eksikliği nedeniyle kesintiler yaşanmaktadır (Gümüş, 2006, s. 119-125).

En büyük ödemeci kurumların başında SGK gelmektedir. SGK fatura denetimlerini hem medula üzerinden elektronik olarak hem inceleme personeli vasıtasıyla manuel olarak hem de fatura inceleme komisyonları aracılığıyla yapmaktadır. Genelde örneklem fatura üzerinden inceleme yaparak incelenen kısımdaki kesinti oranını o dönemdeki tüm faturalara yansıtmaktadır.

Fatura süreçlerinin düzenlenme ihtiyacı buradan doğmaktadır çünkü hastane olarak hizmet sunulmuş fakat herhangi bir nedenle süreçte yaşanan aksaklık gelirin tahsil edilememesine sebep olabilir.

1.1.4 Üretilmesine Rağmen Tahakkuk Ettirilemeyen Hizmetler

Hastane döner sermaye gelirlerinin oluşumu, hastanece üretilen hizmetin doğru bir şekilde kayıt altına alınması ve düzenlenen faturaların da ödemeci kurumlar tarafından tam ve zamanında saymanlığa ödemesinin yapılması gerekmektedir.

Bu kaleme konu olan hizmet, hastane birimlerince hastalara tedavi hizmeti olarak sunulmuştur ancak,

- Hastaya ait kimlik ve sosyal güvence kayıtlarının eksik yapılması,

- Zamanında provizyon işlemelerinin yapılmaması,

- Gerekli belgelerin eksik alınması veya hiç alınmaması,

- Taahhüt alınmadığından veya hastanın kaçması,

- Tıbbi hizmetlerin yanlış kodlanması, (Gümüş, 2006, s. 117-118)

v.b nedenlerden dolayı hastaya sunulan hizmetler tahakkuk ettirilememektedir, dolayısıyla tahakkuk ettirilmeyen hizmet, paraya da dönüşemeyeceği için bu kalem, hastanenin gelir kayıp ve kaçağını oluşturacaktır. Hizmetin sunulup ta tahsilatın yapılamaması durumu kamu hastane idarecisinin kabul etmeyeceği bir durumdur. Böyle bir durumla karşılaşmamak için faturalama süreci için tüm tedbirler alınmalıdır.

Sayfa Gezinti

Önceki [3] Sonraki [1]